LA MARTINOYENNE

SAINT MARTIN DES NOYERS (85)

Dimanche 2 Mars 2025

15 KMS BLANCHABRI

Inscription individuelle

Inscription n° 0 Saisie auto.

Connexion à Espace Compétition...

E-mail *

Nom *

Prénom *

Sexe *

Date de naissance * Entre 1920 et 2007

Nationalité *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Pays *

N° mobile *

Tarif *

Catégorie

Automatique selon critères ffa

Non licencié Licencié

Club

Certificat médical
Parcours Prévention Santé *

Certificat médical (Questionnaire de santé pour les mineurs)

Pour les Mineur(e)s" utilisez le Questionnaire de Santé avec une Attestation Parentale questionnairedesante2.pdf

Parcours prévention santé FFA (Nouveau)

(Image ou Pdf)

Numéro de PPS *

NOUVEAU

Dans le cadre de la loi Sport du 2 mars 2022, la Fédération Française d’Athlétisme a décidé de supprimer la présentation d'un certificat médical d'absence de contre-indication à la pratique sportive et le remplacer par le Parcours de Prévention Santé.

Parcours prévention santé FFA

Cliquer pour accéder à la page de génération du fichier

FFA

FFTri

N° licence

Club *

Licence *

(Image ou Pdf)

Veuillez télécharger votre licence de la saison en cours

Autorisation parentale ou du tuteur légal

Je soussigné(e) Monsieur ou Madame : *

Agissant en qualité de : *

Je certifie avoir l’autorisation parentale sur cet enfant. J’autorise l’organisation par son représentant délégué présent sur place, s’il n’a pas pu me contacter, à prendre toutes décisions nécessaires en cas de maladie(s), blessure(s) ou d’accident(s) survenus pendant l’épreuve pour pratiquer toute intervention ou soin qui s’avérerait indispensable, y compris l’hospitalisation et l'anesthésie générale.

Je fais un DON pour l'Assocation Isée BORDAGE, lutte contre les cancers pédiatriques. Soutien aux associations « sourire à la vie » et « imagine for Margo » 1.00 €

Pour en savoir plus et faire un don à ISEE BORDAGE : LUTTE CONTRE LES CANCERS PEDIATRIQUE, retrouvez la cagnotte en ligne mise en place pour soutenir les associations SOURIRE A LA VIE et IMAGINE FOR MARGO

Quantité :

Je m'engage à restituer mon dossard recyclable à la fin de l'évènement *

Oui :-)

Inscription n° 1 Saisie auto.

Connexion à Espace Compétition...

E-mail *

Nom *

Prénom *

Sexe *

Date de naissance * Entre 1920 et 2007

Nationalité *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Pays *

N° mobile *

Tarif *

Catégorie

Automatique selon critères ffa

Non licencié Licencié

Club

Certificat médical
Parcours Prévention Santé *

Certificat médical (Questionnaire de santé pour les mineurs)

Pour les Mineur(e)s" utilisez le Questionnaire de Santé avec une Attestation Parentale questionnairedesante2.pdf

Parcours prévention santé FFA (Nouveau)

(Image ou Pdf)

Numéro de PPS *

NOUVEAU

Parcours prévention santé FFA

Cliquer pour accéder à la page de génération du fichier

FFA

FFTri

N° licence

Club *

Licence *

(Image ou Pdf)

Veuillez télécharger votre licence de la saison en cours

Autorisation parentale ou du tuteur légal

Je soussigné(e) Monsieur ou Madame : *

Agissant en qualité de : *

Je fais un DON pour l'Assocation Isée BORDAGE, lutte contre les cancers pédiatriques. Soutien aux associations « sourire à la vie » et « imagine for Margo » 1.00 €

Quantité :

Je m'engage à restituer mon dossard recyclable à la fin de l'évènement *

Oui :-)

J'ai lu et j'accepte le Règlement de l'organisateur

J'accepte apparaître dans la liste des inscrits et dans les résultats communiqués sur le site.
Dans le cadre d'une épreuve FFA, votre identité et votre résultat sera communiqué à la FFA.
Dans le cadre d'une épreuve FFTri, votre identité et votre résultat sera communiqué à la FFTri.

J'accepte les conditions d'inscriptions

Réinitialiser Retour

Contacter l'oganisateur

Nom prénom

E-mail

Message

En cliquant sur OK ou en poursuivant la navigation sur notre site, vous acceptez les CGU / politique de confidentialité et les cookies nécessaires au bon fonctionnement de celui-ci. En savoir plus

Inscriptions - Chronométrage

Inscriptions - Chronométrage

LA MARTINOYENNE

SAINT MARTIN DES NOYERS (85)

15 KMS BLANCHABRI

Paramètres d'équipe

Inscription n° 0 Saisie auto.

Connexion à Espace Compétition...

Autorisation parentale ou du tuteur légal

Inscription n° 1 Saisie auto.

Connexion à Espace Compétition...

Autorisation parentale ou du tuteur légal