LA TRIPLE RACE 2019 - LE LION D'ANGERS (49)

Le Dimanche 25 Août 2019

CROSS COUNTRY VTT 10:00


au format JJ/MM/AAAA

n° de voie / nom de rue

Autorisation Parentale

Je certifie avoir l’autorisation parentale sur cet enfant. J’autorise l’organisation par son représentant délégué présent sur place, s’il n’a pas pu me contacter, à prendre toutes décisions nécessaires en cas de maladie(s), blessure(s) ou d’accident(s) survenus pendant l’épreuve pour pratiquer toute intervention ou soin qui s’avérerait indispensable, y compris l’hospitalisation et l'anesthésie générale.


Non licencié(e) : Vous devez joindre un certificat médical de non contre-indication à la pratique du cyclisme en competition Fichier joint : CERTIFICAT_MEDICAL-19.pdf

FFC, FFTri
Licencié : Veuillez télécharger votre licence de la saison en cours
Non-licencié : Veuillez télécharger votre certificat médical (de moins de 12 mois le jour de la manifestation) avec la mention "Autorise la pratique du cyclisme en compétition ou du sport en compétition"

(Image ou pdf, 2 Mo max.)


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