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TRAIL NOCTURNE D'ECUILLE
ECUILLÉ (49)
Samedi
14 Décembre 2024
1.
Présentation
2.
Inscription(s)
3.
Récapitulatif
4.
Paiement / Validation
LES CHEVREUILS TRAIL ENFANT (1,5 KM) - 2011 À 2014
Inscription individuelle
Inscription par équipe
Inscriptions groupées (Par fichier)
1 inscription
2 inscriptions
3 inscriptions
4 inscriptions
5 inscriptions
6 inscriptions
7 inscriptions
8 inscriptions
9 inscriptions
10 inscriptions
Equipe de 0
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Inscription n°
0
Saisie auto.
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Famille : Cliquez ici pour saisir les mêmes infos d'inscriptions (Email, Nom, Adresse, Tel)
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Nom
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Prénom
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Sexe
*
Masculin
Féminin
Date de naissance
*
Entre 2011 et 2014
Code postal
*
Ville
*
N° mobile
*
Tarif
Gratuit
Non licencié
Licencié
Saisie auto.
Club
Certificat médical
Certificat médical (Questionnaire de santé pour les mineurs)
Pour les Mineur(e)s" utilisez le Questionnaire de Santé avec une Attestation Parentale
questionnairedesante2.pdf
(Image ou Pdf)
Veuillez télécharger votre certificat médical (de moins de 12 mois le jour de la manifestation)
Pour les Mineur(e)s" utilisez le Questionnaire de Santé avec une Attestation Parentale
https://www.espace-competition.com/upload3/ftp/questionnairedesante2.pdf
(UTILISER NOTRE CERTIFICAT CONFORME AU CODE DU SPORT :
certifmodele2021.pdf
)
*
FFA
Saisie auto.
N° licence
Club
Licence
(Image ou Pdf)
Autorisation parentale ou du tuteur légal
Je soussigné(e) Monsieur ou Madame :
*
Agissant en qualité de :
*
-
Père
Mère
Tuteur
Responsable de club
Je certifie avoir l’autorisation parentale sur cet enfant. J’autorise l’organisation par son représentant délégué présent sur place, s’il n’a pas pu me contacter, à prendre toutes décisions nécessaires en cas de maladie(s), blessure(s) ou d’accident(s) survenus pendant l’épreuve pour pratiquer toute intervention ou soin qui s’avérerait indispensable, y compris l’hospitalisation et l'anesthésie générale.
Je m'engage à redonner mon dossard à la fin du Trail
*
OUI
Inscription n°
1
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Entre 2011 et 2014
Code postal
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Tarif
Gratuit
Non licencié
Licencié
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Certificat médical (Questionnaire de santé pour les mineurs)
Pour les Mineur(e)s" utilisez le Questionnaire de Santé avec une Attestation Parentale
questionnairedesante2.pdf
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Veuillez télécharger votre certificat médical (de moins de 12 mois le jour de la manifestation)
Pour les Mineur(e)s" utilisez le Questionnaire de Santé avec une Attestation Parentale
https://www.espace-competition.com/upload3/ftp/questionnairedesante2.pdf
(UTILISER NOTRE CERTIFICAT CONFORME AU CODE DU SPORT :
certifmodele2021.pdf
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Autorisation parentale ou du tuteur légal
Je soussigné(e) Monsieur ou Madame :
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Agissant en qualité de :
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Responsable de club
Je certifie avoir l’autorisation parentale sur cet enfant. J’autorise l’organisation par son représentant délégué présent sur place, s’il n’a pas pu me contacter, à prendre toutes décisions nécessaires en cas de maladie(s), blessure(s) ou d’accident(s) survenus pendant l’épreuve pour pratiquer toute intervention ou soin qui s’avérerait indispensable, y compris l’hospitalisation et l'anesthésie générale.
Je m'engage à redonner mon dossard à la fin du Trail
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